那实际情况是怎样的呢？
一、术后头痛
从术中到术后听到的最温馨的关怀就是：平躺、别抬头以免头疼。真的是吗？在多年前腰麻确实有这种情况。因为那时的腰麻针直径较粗，较粗的针导致包括拔针后，脑脊液从针孔流出来，容易造成低颅内压性头痛，术后的去枕平卧是用来防止和缓解头痛的方法之一。
而现在技术的改进使腰麻针直径非常的细，笔尖式的针尖使硬脊膜的损伤很小，致使丢失进入硬膜外间隙的脑脊液很少。所以腰硬联合麻醉，或者单纯腰麻，术后因脑脊液丢失造成的头痛几乎很少。
而单纯硬膜外麻醉没有脑脊液的丢失，术后也不存在头痛的情况。当然了，硬膜外打穿了就另当别论吧。
二、呕吐、返流及误吸
引起术后恶心呕吐的原因是多方面的，包括麻醉药物、手术种类及患者既往有晕动病等原因，同时，恶心也是低血压初期反应的常见症状。但是完全清醒的病人，咳嗽及吞咽反射的存在，引起误吸的可能性很小。有实验已证明，平卧比半卧位更容易引起误吸，半卧位是减少术后肺炎的一级证据。也有研究显示，72小时内垫枕和去枕，恶心呕吐的发生率无明显差别，但与低血压有明显关系。因此，术后有效避免低血压很关键。
三、呼吸道通畅
未清醒的病人易发生气道梗阻，最常见的原因是舌后坠阻塞后咽部。
完全清醒的病人舌后坠等呼吸道梗阻的情况较少见，而平卧后舌后坠更厉害才使气道变窄。且半卧位可以增加功能残气量，改善肺泡通气，有利于病人的氧和。
实际上，随着麻醉药物的更新迭代，现在全麻方面由于丙泊酚和瑞芬等超短效静脉麻醉药物以及七氟烷等吸入麻醉药物的广泛应用，加上有部分医院还设有麻醉恢复室，即使缺少BIS、肌松及气体浓度监测，绝大多数全麻病人出手术室时也已经清醒，那么术后可以不用去枕平卧。
关于去枕平卧的问题，其实早在2008年，国际著名麻醉专家陶为科教授就发表过此类观点，列出了种种弊端，认为去枕平卧既不舒适，也不科学；同时也指出平卧可使回心血量增加，对心功能不好的病人，很难适应。
所以，对于大部分手术后的患者，我们麻醉医生或者手术室护士都会告诉他们，可以靠枕头！当然，这也不是绝对的，对于某些特殊手术和麻醉方式，比如硬膜外打穿或者部分颅脑手术的病人，还是需要绝对平卧的。
因此，术后必要的静卧休息是必须的，但绝对“去枕平卧”却不是必须的。
麻醉手术中心简介
麻醉手术中心成立于1990年，2013年完成交通院区层流净化手术室改造，2022年三元院区手术室正式投入使用。现有交通路院区、三元院区净化手术间共15间。
团队力量：麻醉手术中心拥有一支基本功过硬、经验丰富同时又充满朝气的医疗队伍，现有医护团队30人，其中医生13人，护理队伍17人，高级职称1人，中职9人。
优势业务：通过多年发展，现能开展肛肠科、骨伤科、普外科、泌尿外科、胸外科、妇科产科、神经外科、脊柱微创外科、五官科等各类手术，长期开展无痛胃肠镜你，无痛人流，无痛纤支镜，无痛分娩也随着产科的开展同步进行。且在盆底肛肠疾病围术期疼痛管理，高龄患者的骨折、肿瘤、急腹症等的手术麻醉及围术期管理方面有着丰富的经验及专科优势。
常规开展各种手术的麻醉，包括气管插管、支气管插管、支气管封堵、静脉复合麻醉、吸入麻醉、基础麻醉、椎管内麻醉及超声引导神经阻滞麻醉、小儿及老年的手术麻醉、控制性降压、低中心静脉压等，尤其在处理危重疑难及有严重合并症的骨科手术和老年患者手术麻醉处理方面有自已的独特之处，对手术病人常规开展了心电、无创血压、SPO2、ETCO2、BIS、体温、脉搏等生命体征监测，对重症病人开展了有创动脉压监测和中心静脉置管、CVP测定、心排量监测等。
科室宗旨：精医 精诚 同心 同德 不断提升技术，保障每一位患者的安全！
（备注：本文图片来源于网络知麻糖等）
来源丨麻醉手术中心 作者丨胡丽娟
审核丨 赵寅冈 范杨慧
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